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同時,各地還要加大政府購買服務(wù)力度,支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。用于社會福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
鼓勵機構(gòu)融資籌錢
《意見》支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),支持集團化、連鎖化發(fā)展,政府不應(yīng)規(guī)劃限制其區(qū)域總量。
鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構(gòu)作為投資主體,舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的養(yǎng)老機構(gòu)以股權(quán)融資、項目融資等方式籌集開辦資金和發(fā)展資金。鼓勵金融機構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點,創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù),拓展多元化投融資渠道,發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用,加大金融對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵地方探索完善抵押貸款政策,拓寬信貸擔(dān)保物范圍。
為提高公立醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)的積極性,《意見》提出,充分發(fā)揮價格的杠桿調(diào)節(jié)作用,具備招標(biāo)條件的,可通過招標(biāo)方式確定收費標(biāo)準(zhǔn)。
擴大人才隊伍
《意見》鼓勵普通高校、職業(yè)院校(含技工院校)增設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,加強老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護理、健康管理、社工、老年服務(wù)與管理等專業(yè)人才培養(yǎng),擴大招生規(guī)模,并設(shè)立培訓(xùn)基地,探索普通高校、職業(yè)院校、科研機構(gòu)、行業(yè)學(xué)會協(xié)會與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)人才。
實施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點區(qū)域注冊制度,醫(yī)務(wù)人員可到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè),并享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)同等的職稱評定、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。
加大保險支持和監(jiān)管力度
在保險和監(jiān)管方面,《意見》提出,將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍,正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。
對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線,積極推進按病種、按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項目。
厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界?;踞t(yī)療保險基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費用,不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務(wù)費用。
實行長期護理保險制度的地區(qū),失能老年人長期護理費用由長期護理保險按規(guī)定支付。加快推進長期護理保險試點。
《意見》支持商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險,針對老年人開發(fā)專屬產(chǎn)品。研究引入壽險賠付責(zé)任與護理支付責(zé)任的轉(zhuǎn)換機制,支持被保險人在生前失能時提前獲得保險金給付,用于護理費用支出。鼓勵深入社區(qū),為老年人購買商業(yè)保險提供全流程服務(wù)。