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2020年6月8日，我國醫(yī)療保障局發(fā)布了《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》（以下簡稱《管理暫行辦法》征求意見稿），向社會各界征求意見。

熟悉該領(lǐng)域的人都知道，我國醫(yī)保的醫(yī)用耗材管理長期以來一直缺乏整體性的規(guī)范。因此該征求意見稿的制定和未來實施，有著該領(lǐng)域中“里程碑”的意味，將會對相關(guān)行業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

縱觀這份新鮮出爐的《管理暫行辦法》征求意見稿，可見其中亮點頗多，而最引人注目的內(nèi)容之一，就是在醫(yī)用耗材領(lǐng)域中引入了“準(zhǔn)入管理”的方法。在第一章第三條就明確提出了：“【準(zhǔn)入管理】國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，采用準(zhǔn)入法制定《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》（以下簡稱《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》并定期更新，動態(tài)調(diào)整。《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶??！?/p>

在我國醫(yī)用耗材領(lǐng)域，國家醫(yī)保既往的管理方法，原則上是“非禁即入”，即：除非醫(yī)保部門有明確的規(guī)定指明某些醫(yī)用耗材不納入報銷，或某些耗材（主要是高值耗材）的定價和使用必須符合醫(yī)保專門的要求，否則大多數(shù)醫(yī)用耗材都是可以直接納入醫(yī)保范圍，可以單獨或包含在醫(yī)療服務(wù)項目中進行收費和報銷的。這就是人們戲稱的“黑名單”方法。

隨著我國醫(yī)改的不斷深入，當(dāng)藥品領(lǐng)域改革的不斷加強，藥費得到了一定的控制，尤其是“藥占比”被嚴(yán)格監(jiān)控的情況下，醫(yī)用耗材的使用量和金額出現(xiàn)了補償式的快速增長，吞噬了一部分藥品改革的成果。因此一些部門和地區(qū)也提出了“耗占比”監(jiān)控的管理思路，力圖控制醫(yī)用耗材領(lǐng)域的失序。

事實上，采用藥占比、耗占比等剛性指標(biāo)來強行考核約束復(fù)雜多變的醫(yī)療行為，一直是受人詬病的。要理順醫(yī)用耗材的使用和支付，需要有更完整的管理策略。在此次《管理暫行辦法》征求意見稿中，我們看到醫(yī)保部門參照藥品準(zhǔn)入管理的改革經(jīng)驗，全面提出了耗材準(zhǔn)入管理方法，就體現(xiàn)了這樣的管理思想變革。 

縱觀這份新鮮出爐的《管理暫行辦法》征求意見稿，可見其中亮點頗多，而最引人注目的內(nèi)容之一，就是在醫(yī)用耗材領(lǐng)域中引入了“準(zhǔn)入管理”的方法。在第一章第三條就明確提出了：“【準(zhǔn)入管理】國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩兀捎脺?zhǔn)入法制定《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》（以下簡稱《基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄》并定期更新，動態(tài)調(diào)整?！痘踞t(yī)保醫(yī)用耗材目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍?！?/p>